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【医学部面接】「医師は足りているか？」への正解｜医療格差・医師偏在の真実と解決策
8 December, 2025こんにちは！オンライン学習塾 ゴウカライズです！
「日本の医師数は足りていると思いますか？」
「あなたは僻地（へきち）勤務を命じられたら行きますか？」
医学部面接、特に地方大学や地域枠の面接では、必ずと言っていいほど聞かれるテーマ。
それが「医療格差・医師偏在」 です。
実は、日本全体の医師数は年々増え続けています。
それなのに、なぜ「医師不足」のニュースはなくならないのでしょうか？
その答えは、「数」ではなく「分布」の問題だからです。
この記事では、医師偏在の「2つの原因」と、国が進める解決策、そして面接官が期待する「地域医療への貢献意欲」の示し方を徹底解説します。
ゴウカライズでは面接対策の記事を他にも書いています。こちらからご覧ください！
https://note.com/goukalize/n/n4842ff92cda9
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第1章：医師不足の正体「2つの偏在」
「医師不足」と言われますが、正確には「偏在（偏り）」が問題です。
大きく分けて、「地域」と「診療科」 の2つの偏りがあります。
1. 地域偏在（西高東低・都市集中）
- 現状: 東京や大阪などの大都市圏には医師が溢れていますが、地方（特に東北や北海道）では深刻な医師不足が続いています。
- 西高東低: 歴史的な背景（医学部の数など）から、西日本に医師が多く、東日本に少ない傾向があります。
- 影響: 地方では、急病になっても近くに病院がない、専門医がいないため都市部まで通院しなければならない、といった「医療格差」が生じています。
2. 診療科偏在（マイナー科への集中）
- 現状: 眼科や皮膚科などの（比較的QOLが高いとされる）診療科に医師が集まり、外科、産婦人科、小児科、救急科などの（激務で訴訟リスクが高いとされる）診療科が不足しています。
- 影響: お産ができる病院がなくなる、救急車の受け入れ先が見つからない（たらい回し）、といった事態を引き起こしています。
第2章：なぜ偏在は解消されないのか？
国も手をこまねいているわけではありませんが、問題は複雑です。
1. 医師の「移動の自由」
医師も一人の人間であり、職業選択の自由や居住移転の自由があります。
「あなたは地方に行きなさい」「あなたは外科になりなさい」と強制することは、憲法上難しいのです。
2. 女性医師の増加とキャリア形成
女性医師が増えることは喜ばしいことですが、出産・育児と激務の両立が難しく、どうしても都市部や働きやすい診療科を選ばざるを得ない現状があります。
https://www.med.or.jp/joseiishi/wp-content/uploads/2018/10/h29wd_survey.pdf?utm_source
3. 新専門医制度の影響
2018年から始まった「新専門医制度」により、研修医が都市部の大病院に集まりやすくなり、地方病院から若手医師がいなくなるという副作用も指摘されています（シーリング制度などで対策中）。
第3章：国の対策と「地域枠」の役割
この偏在を解消するために、国や大学は様々な対策を打っています。
その代表格が、皆さんも受験するかもしれない「地域枠」 です。
地域枠とは？
- 仕組み: 奨学金を貸与する代わりに、卒業後一定期間（9年間など）、指定された地域（僻地など）や診療科で勤務することを義務付ける制度。
- 目的: 強制力を持って医師を地方に留めることで、地域医療を確保する。
- 注意点: 途中で離脱（地域枠離脱）することは、地域医療への裏切り行為とみなされ、近年厳しく制限されています。
その他の対策
- 医師多数区域での開業制限: 都市部での新規開業を抑制する議論が進んでいます。
- 総合診療医の育成: 一人で様々な病気を診られる医師を増やし、医師の少ない地域でも医療を提供できるようにする。
第4章：【面接回答例】医療格差・医師偏在
それでは、実際の面接での回答戦略を見ていきましょう。
Q1. 「日本の医師数は足りていると思いますか？」
【合格回答のポイント】
- 「足りていない」と即答するのではなく、「総数は足りているが、偏在が問題」 という視点を示します。
- マクロ（全体）とミクロ（地域・診療科）の視点を使い分けましょう。
【回答例】
「日本の医師数は増加傾向にありますが、国際的に見ると必ずしも十分とは言えず、むしろ地域や診療科による『偏在』が大きな問題になっていると考えます。都市部には医師が集中する一方で、地方や特定の診療科では、必要な医療を安定して提供することが難しい地域もあります。したがって、単に医師数を増やすだけでなく、医師が偏在しにくくなる仕組みづくりや、地方や不足している診療科でも安心して働き続けられる環境整備が重要だと考えます。」
Q2. 「僻地（へきち）勤務を命じられたら行きますか？」
【合格回答のポイント】
- 「喜んで行きます」 が基本です（特に地域枠や地方大学の場合）。
- ただし、嘘っぽくならないよう、「なぜ行きたいか（成長の機会、使命感）」を理由付けします。
【回答例】
「はい、喜んで赴任いたします。
僻地医療は、限られた設備の中で幅広い疾患に対応する能力が求められるため、医師としての診断力や対応力を磨く絶好の機会だと考えています。
また、医療過疎地域の方々にとって、医師の存在は生命線です。地域の方々に頼りにされ、一番近くで健康を支えることに、医師としての大きなやりがいを感じます。」
Q3. 「地域枠で入って、将来辞退することは考えていますか？」
【合格回答のポイント】
- 「絶対にありません」 と断言してください。
- 地域枠の趣旨（税金で育成されていること、地域医療を守る義務）を理解していることを示します。
【回答例】
「いいえ、全く考えていません。
地域枠は、地域の方々の税金で学ばせていただき、将来その地域の医療を守ることを約束する制度だと理解しています。
私は、貴学のある〇〇県の医療に貢献したいという強い意志を持って志望しましたので、約束された期間はもちろん、その後もこの地域に定着し、地域医療の発展に尽力したいと考えています。」
第5章：小論文で使える「キーワード」集
- アクセスの公平性: どこに住んでいても、必要な医療を受けられること。
- 総合診療医（プライマリ・ケア医）: 特定の臓器だけでなく、患者を「丸ごと」診る医師。専門医が少ない地方医療の要となる。
- ドクターヘリ・遠隔医療: 医師がいない地域に医療を届けるための技術的手段。
まとめ
医療格差の問題は、医学部受験生にとって「他人事」ではありません。
あなたが将来、どこで、何科の医師として働くかが、日本の医療バランスを左右するからです。
面接では、「自分のキャリア（やりたいこと）」と「社会的責任（やるべきこと）」をどう両立させるかという視点を持って語ってください。
特に地方大学では、「この地域を救ってくれる医師」を求めています。その期待に応える熱意を示しましょう。
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